Une prothèse de genou est un implant articulaire qui soulage les douleurs invalidantes causées par l’arthrose sévère du genou ou d’autres pathologies dégénératives. Si l’opération pour la pose est principalement envisagée sur les seniors sexagénaires, elle peut parfois concerner des patients plus jeunes. Mais quels sont donc les critères à prendre en compte pour déterminer l’âge adapté pour se faire poser une prothèse de genou ?
Qu’est-ce qu’une prothèse du genou ? Quand faut-il mettre une prothèse de genou ?
La prothèse de genou est un dispositif médical interne implanté pour remplacer une articulation endommagée par l’arthrose ou les traumatismes répétés. Également appelée opération du genou, l’intervention est envisagée lorsque le cartilage, qui permet normalement un mouvement fluide des os, est trop usé. Cela provoque des douleurs persistantes et une perte de mobilité, rendant même la réalisation des activités quotidiennes difficiles.
La chirurgie devient généralement le dernier recours quand les médicaments, la physiothérapie et les injections ne parviennent plus à soulager les symptômes. En cas d’arthrose du genou avancée ou de pathologie invalidante, la prothèse améliore réellement la qualité de vie du patient en réduisant les douleurs et restaurant sa fonction articulaire.
Prothèse du genou : quel est l’âge limite ?
En principe, la mise en place d’une prothèse du genou est recommandée à partir de 60 ans. A cet âge, l’usure articulaire est suffisamment avancée pour justifier l’intervention. Ainsi, les bénéfices en termes de mobilité et de confort sont significatifs. De plus, la durée de vie de l’implant est d’environ 15 à 20 ans ce qui permet d’éviter une autre opération trop rapprochée pour poser une nouvelle prothèse de genou.
Néanmoins, il n’existe pas de limite d’âge stricte pour cette chirurgie. Parfois, des patients plus jeunes sont opérés du genou, notamment en cas d’usure articulaire précoce due à des traumatismes ou des maladies dégénératives sévères. Mais il convient tout de même d’évaluer attentivement les bénéfices et risques de l’intervention en vue de prendre une décision adaptée à la situation individuelle du patient.
Quels sont les différents types de prothèses du genou ?
Plusieurs catégories de prothèses du genou sont proposées en fonction de la gravité de l’affection et des zones touchées par l’arthrose :
- Prothèse totale de genou : utilisée en cas de gonarthrose avancée (usure généralisée), elle remplace l’ensemble de l’articulation.
- Prothèse de genou partielle : cible uniquement les surfaces articulaires endommagées, et permet de conserver une partie du genou naturel.
- Prothèse de révision : recommandée pour les patients qui nécessite une nouvelle intervention en raison de l’usure de l’implant initial ou d’une complication postopératoire.
- Prothèse des deux genoux : lorsque les deux articulations sont gravement atteintes, une opération bilatérale est réalisée, parfois en une seule intervention.
Déroulement de l’opération et résultats attendus
L’intervention dure en moyenne entre 1 à 1,5 heures. Elle se déroule sous anesthésie générale ou locorégionale, selon le patient. Le chirurgien commence par retirer les parties abîmées de l’articulation avant de poser la prothèse en ajustant les implants à la forme du genou.
Le taux de réussite de la chirurgie est élevé, avec plus de 90 % des patients qui retrouvent une mobilité satisfaisante et voient les douleurs disparaitre. Il s’avère toutefois important de respecter les recommandations postopératoires pour maximiser les chances de succès. Le mouvement interdit suite à une prothèse de genou reste la flexion profonde, mais certaines rotations excessives pourraient également endommager le dispositif.
