La rupture du ligament croisé postérieur (LCP)

Bien qu’une lésion du ligament croisé postérieur provoque généralement une douleur, une invalidité et une instabilité moindres du genou qu’une lésion du LCA, elle peut tenir le patient immobilisé pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

• Accident de la route. Le genou tordu du conducteur ou du passager subit un choc, qui pousse le tibia juste en dessous du genou, ce qui provoque la déchirure du ligament croisé postérieur. Il s’agit souvent d’un traumatisme du genou sur le tableau de bord.

• Sports de contact. Les athlètes pratiquant des sports de contact comme le football ou le rugby peuvent subir une déchirure de leur LCP, en tombant sur le genou plié avec le pied pointé vers le bas. Le tibia frappe alors le sol en premier et recule. Se faire plaquer avec le genou plié peut également causer une rupture du LCP.

• Cette douleur, légère à modérée, au genou peut entraîner une difficulté à marcher.
• Le genou gonfle rapidement, dans les heures qui suivent la blessure.
• Instabilité. Le blessé peut ressentir une fragilité dans son genou, comme s’il allait céder. Cette instabilité arrive fréquemment à la descente de marches avec une sensation de déboitement postérieur.

Sans blessures associées à d’autres parties du genou, les symptômes d’une rupture du LCP peuvent être légers, de sorte que le blessé peut ne pas remarquer que quelque chose ne va pas. Au fil du temps, la douleur peut s’aggraver et une instabilité du genou peut se faire de plus en plus sentir.

En revanche, si d’autres parties du genou sont touchées, les symptômes sont généralement plus graves.

Au cours de l’examen clinique, il peut appuyer sur le genou pour ressentir une blessure, un relâchement ou un liquide dans l’articulation, pouvant indiquer un saignement. Il peut bouger le genou, la jambe ou le pied dans différentes directions et demander au patient de se tenir debout et de marcher. Le médecin compare alors la jambe blessée avec celle qui est en bonne santé pour détecter tout mouvement anormal du genou ou du tibia.

Radiographie

Une radiographie ne peut pas détecter les lésions ligamentaires, mais elle peut révéler des fractures osseuses, ce qui permet notamment de détecter un petit morceau d’os, attaché au ligament, détaché de l’os principal (fracture avulsion). : il s’agit de l’avulsion de la surface retrospinale du tibia

IRM

Cet examen crée des images des tissus mous du corps. Une IRM peut clairement faire apparaître une rupture du LCP, mais aussi déterminer si d’autres parties du genou ou du cartilage sont touchées.

Examen radiographique dynamique (TELOS, Contraction des IJ)

Cet examen d’identifier la laxité postérieure du tibia mettant en evidence la rupture du LCP. Par ailleurs ces examens permettent également de quantifier la laxité.

• Reconstruction du ligament croisé postérieur