La fissure dégénérative du ménisque interne est une lésion courante, qui touche particulièrement les personnes âgées. Souvent associée à des douleurs, cette pathologie se manifeste par une dégradation progressive du ménisque et une diminution de la fonction articulaire du genou. Mais quelles sont les causes de cette affection ? Et quels traitements envisagés pour les patients qui en souffrent ?
Les causes de la fissure dégénérative du ménisque du genou
Les ménisques du genou sont des cartilages en forme de croissant qui absorbent les chocs entre l’os du fémur et du tibia. Avec l’âge, ces structures deviennent plus fragiles et sont susceptibles de présenter une lésion. D’ailleurs, les fissures dégénératives surviennent généralement chez les personnes de plus de 40 ans. Elles sont souvent liées à des changements naturels du tissu méniscal qui perd son hydratation et sa souplesse.
Les causes principales de cette pathologie incluent :
- L’arthrose du genou contribue à la dégradation du ménisque ;
- L’âge avancé : affection fréquente chez les seniors de plus de 60 ans ;
- Les mouvements répétitifs : usure prématurée provoquée par des gestes pratiqués dans certains sports ou professions ;
- Les conditions physiques : surpoids et déformations (jambes arquées par exemple).
Enfin, le sexe serait aussi un facteur de risque puisque les hommes sont plus susceptibles de souffrir d’une fissure du ménisque que les femmes.
Symptômes et diagnostic de la fissure dégénérative du ménisque
Une fissure du ménisque peut se manifester sous différents symptômes, mais ils incluent généralement :
- Douleur, aiguë ou chronique, localisée au genou ;
- Gonflement ;
- Raideur articulaire et sensation de blocage ;
- Accrochage lors des mouvements ;
- Instabilité de l’articulation (parfois).
Pour les professionnels de santé, l’établissement du diagnostic passe par un examen clinique approfondi des symptômes. Il est souvent complété par une IRM (Imagerie par résonance magnétique) qui permet de visualiser la fissure du ménisque et d’évaluer l’étendue des dommages.
Quels sont les traitements envisageables ?
Le choix du traitement à suivre dépend de la gravité de la lésion, mais aussi de l’impact de la fissure dégénérative du ménisque interne sur la qualité de vie du patient.
Le traitement conservateur
Dans de nombreux cas, le traitement conservateur est privilégié pour éviter de recourir à la chirurgie. Le patient doit reposer totalement son genou et arrêter les activités aggravantes. La prise d’anti-inflammatoires est recommandée pour apaiser les souffrances et l’inflammation. Il existe aussi des solutions pour soulager la douleur du ménisque naturellement :
- Application de glace (pas directement sur la peau) ;
- Utilisation de compresses chaudes ;
- Techniques de relaxation.
Enfin, la rééducation du ménisque non opéré peut s’avérer particulièrement bénéfique pour un renforcement musculaire et une amélioration de la mobilité articulaire.
L’intervention chirurgicale
Dans le cas où les symptômes persistent malgré un traitement respecté à la lettre, une opération du ménisque peut être envisagée. Deux interventions sous arthroscopie sont possibles :
- Méniscectomie partielle pour retirer la partie fissurée du ménisque ;
- Réparation méniscale si la lésion est considérée comme réparable.
La fissure dégénérative du ménisque interne est une pathologie complexe, qui nécessite une prise en charge adaptée. Le suivi régulier en consultation reste la meilleure manière de prévenir les complications et surtout d’améliorer la qualité de vie des patients.